알츠하이머 치료제 '에빅사정(메만틴염산염)'의 효능과 사용 시 주의사항 알아보기

알츠하이머병은 점진적인 기억력 감퇴와 인지 능력 저하를 특징으로 하는 신경퇴행성 질환입니다. 이로 인해 환자와 그 가족들은 일상 생활에서 많은 어려움을 겪게 됩니다. 에빅사정(메만틴염산염)은 이러한 알츠하이머병의 증상을 완화하고, 환자가 보다 오랫동안 독립적인 생활을 유지할 수 있도록 도와주는 치료제입니다. 이번 포스팅에서는 에빅사정의 효능과 사용 방법, 주의사항 등을 상세히 알아보고자 합니다.

 

 

 

목차

• 에빅사정은 어떤 약물인가?
• 에빅사정의 주요 성분과 그 작용 원리는 무엇인가?
• 에빅사정의 용법과 용량은 어떻게 되나요?
• 에빅사정 사용 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?
• 에빅사정의 부작용은 어떤 것들이 있을까요?
• 에빅사정과 다른 약물의 상호작용은 어떻게 되나요?

 

 

 

에빅사정은 어떤 약물인가?

에빅사정(메만틴염산염)은 알츠하이머병 치료에 사용되는 전문의약품입니다. 중등도에서 중증 알츠하이머병 환자의 증상 완화에 도움이 되는 약물로, 뇌의 신경 세포 사이의 신호 전달을 조절하여 기억력 감퇴 및 인지 능력 저하와 같은 증상을 개선하는 역할을 합니다. 메만틴은 N-메틸-D-아스파르트산(NMDA) 수용체 길항제로, 과도한 글루타메이트로 인해 발생하는 신경 손상을 억제하는 효과를 발휘합니다. 글루타메이트는 학습과 기억에 중요한 역할을 하는 신경 전달 물질이지만, 과도하게 작용할 경우 신경 세포의 손상을 초래할 수 있습니다. 메만틴은 이 과도한 작용을 차단하여 알츠하이머 환자들이 더 오래 기능을 유지할 수 있도록 도와줍니다.

 

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에빅사정의 주요 성분과 그 작용 원리는 무엇인가?

에빅사정의 주요 성분은 메만틴염산염입니다. 메만틴은 NMDA 수용체의 길항제로, 신경세포 간의 신호 전달에 관여하는 글루타메이트의 과도한 활동을 억제하는 역할을 합니다. NMDA 수용체는 신경세포의 자극에 관여하는 수용체로, 이 수용체가 과도하게 활성화되면 신경세포가 손상되고 파괴될 수 있습니다. 메만틴은 이 과도한 활성화를 조절하여 신경세포의 손상을 줄이고 알츠하이머병의 증상을 완화시키는 데 기여합니다.

 

메만틴의 작용 원리는 글루타메이트 수치의 병리학적 상승을 조절함으로써 뇌 기능을 보호하는 것입니다. 알츠하이머병 환자의 뇌에서는 글루타메이트의 불균형이 신경 독성 효과를 초래하고, 이로 인해 신경세포의 사멸이 가속화됩니다. 메만틴은 NMDA 수용체에 결합하여 이 과도한 활성화를 차단하며, 동시에 정상적인 신경 전달은 유지하도록 설계되었습니다. 이를 통해 메만틴은 환자가 일상 생활에서 더 나은 기능을 유지할 수 있도록 도와줍니다.

 

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에빅사정의 용법과 용량은 어떻게 되나요?

에빅사정은 성인과 노인 환자 모두에게 사용되며, 용법과 용량은 점진적으로 조절됩니다. 초기 용량은 1일 5mg으로 시작하며, 매주 5mg씩 증량하여 4주 후에는 1일 20mg의 유지용량에 도달하게 됩니다. 약물 복용은 하루 한 번, 매일 동일한 시간에 경구 투여하는 것이 원칙이며, 식사와 상관없이 복용할 수 있습니다.

 

특히, 신장 기능에 문제가 있는 환자들의 경우 용량 조절이 필요합니다. 중등증 신장애 환자(크레아티닌 청소율 30-49 mL/min)에게는 초기 용량을 10mg으로 줄이고, 환자의 내약성을 고려하여 점차 증량할 수 있습니다. 반면, 중증 신장애 환자(크레아티닌 청소율 5-29 mL/min)에게는 1일 10mg을 권장하며, 이 이상의 증량은 권장되지 않습니다. 간장애 환자의 경우, 경증 또는 중등증 간장애 환자에게는 별도의 용량 조절이 필요하지 않지만, 중증 간장애 환자에게는 사용하지 않는 것이 바람직합니다.

 

 

 

 

에빅사정 사용 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?

에빅사정 사용 시에는 몇 가지 주의해야 할 사항이 있습니다. 첫째, 이 약물은 반드시 알츠하이머병의 진단과 치료 경험이 있는 의사에 의해 처방되어야 하며, 보호자가 환자의 약물 복용을 주기적으로 확인할 수 있는 경우에만 사용해야 합니다. 둘째, 메만틴에 대한 과민 반응이 있는 환자나 중증의 간장애 또는 신장애 환자에게는 이 약을 사용하지 말아야 합니다.

 

또한, 뇌전증 환자나 경련 발생 이력이 있는 환자에게는 신중하게 투여해야 합니다. 아만타딘, 케타민 또는 덱스트로메토르판과 같은 NMDA 수용체 길항제를 병용 투여하는 경우 중추신경계 부작용이 증가할 수 있어 병용 투여를 피해야 합니다. 심혈관 질환이 있는 환자, 특히 최근에 심근경색을 경험했거나 조절되지 않은 고혈압을 가진 환자들도 에빅사정을 사용할 때 주의가 필요합니다. 이 약물은 신경계에 영향을 미칠 수 있으므로 운전이나 기계 조작 시 각별한 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

에빅사정의 부작용은 어떤 것들이 있을까요?

에빅사정의 부작용은 주로 경미하거나 중등도의 강도를 보입니다. 가장 흔하게 보고되는 부작용으로는 어지러움, 두통, 변비, 졸림, 고혈압 등이 있습니다. 임상시험 결과에 따르면, 이러한 부작용은 위약 투여군에서도 유사하게 발생하며, 메만틴 투여 시 약간 더 높은 발생률을 보일 수 있습니다. 예를 들어, 어지러움의 발생률은 메만틴 투여군에서 6.3%, 위약 투여군에서 5.6%로 보고되었습니다.

 

그 외에도 드물게 심부전, 호흡곤란, 발작 등의 심각한 부작용이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 즉시 의료진에게 상담을 받아야 합니다. 또한, 알츠하이머병은 본래 우울증과 자살 관념을 동반할 수 있으며, 메만틴 사용 시 이러한 증상이 악화될 가능성이 보고된 바 있습니다. 따라서 환자의 정서 상태와 행동 변화를 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

에빅사정과 다른 약물의 상호작용은 어떻게 되나요?

에빅사정은 여러 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로, 다른 약물을 복용 중인 경우에는 반드시 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 메만틴은 NMDA 수용체 길항제로, 레보도파, 도파민 효능약, 항콜린성 약물과 같은 약물의 효능과 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 반대로, 바르비탈계 약물 및 항정신병 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

 

또한, 단트롤렌이나 바클로펜과 같은 골격근 이완제와 병용 투여 시 용량 조절이 필요할 수 있으며, 시메티딘, 라니티딘, 프로카인아미드, 퀴니딘, 퀴닌 등과 함께 복용하면 메만틴의 혈중 농도를 상승시킬 위험이 있습니다. 와파린과 같은 항응고제와 병용 투여 시에도 INR(국제 정상화 비율)이 증가할 수 있으므로 프로트롬빈 시간 또는 INR의 모니터링이 필요합니다. 따라서 복용 중인 다른 약물이 있는 경우에는 반드시 이를 의료진에게 알리고, 복약 지시를 엄격히 따라야 합니다.