부정맥 치료약 종류와 작용 기전 완벽 정리

부정맥은 단순히 심장이 불규칙하게 뛰는 증상을 넘어서 심각한 합병증을 유발할 수 있는 심장질환입니다. 이러한 부정맥을 조절하거나 예방하기 위해 다양한 약물 치료가 사용되며, 환자의 상태에 따라 적절한 약을 선택하고 조합하는 것이 중요합니다. 이 포스팅에서는 부정맥 치료에 사용되는 주요 약물 종류와 각각의 작용 기전, 특징, 주의사항까지 체계적으로 정리해드립니다.

 

 

 

목차

• 1. 부정맥 치료 약물 개요
• 2. 항부정맥제 (Class I~IV)
• 3. 기타 주요 약물
• 4. 항응고제 및 항혈전제
• 5. 복용 시 주의사항
• 6. 마무리 정리

 

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1. 부정맥 치료 약물 개요

부정맥 치료제는 크게 다음과 같이 구분됩니다.

• 항부정맥제: 심장의 전기 신호 조절
• 심박 조절제: 맥박을 느리게 또는 빠르게 조절
• 항응고제: 심방세동 등에 따른 혈전 예방
• 보조약물: 심기능 보조 또는 이뇨제 등

 

 

 

 

2. 항부정맥제 (Vaughan-Williams 분류법 기준)

 

 

Class I - 나트륨 채널 차단제

• 약물: 퀴니딘, 리도카인, 프로파페논, 플레카이나이드
• 기전: 심장 근육 세포의 활동 전위 발생 억제
• 특징: 부정맥 치료에 효과적이나 심부전 환자에겐 주의 필요

 

 

Class II - 베타 차단제 (Beta Blockers)

• 약물: 메토프롤롤, 아테놀롤, 카르베딜롤
• 기전: 교감신경 억제를 통해 심박수 감소
• 특징: 고혈압, 협심증, 심근경색 후 환자에게도 사용

 

 

Class III - 칼륨 채널 차단제

• 약물: 아미오다론, 도페틸라이드, 이부틸라이드, 소타롤
• 기전: 활동전위 연장을 통해 심장 리듬 안정화
• 특징: 부작용이 많아 모니터링 필요 (간, 폐, 갑상선)

 

 

Class IV - 칼슘 채널 차단제

• 약물: 딜티아젬, 베라파밀
• 기전: 심장 전도속도 조절 및 심박수 감소
• 특징: 심방세동, 심방조동 등에 효과적

 

 

 

 

3. 기타 주요 약물

 

 

디곡신 (Digoxin)

• 기전: 심근 수축력 증가, 심방전도 억제
• 적응증: 심방세동, 심부전
• 주의사항: 독성이 강해 혈중 농도 모니터링 필요

 

 

이솨자이드, 라녹신 등

• 보조 심기능 강화 약제로 디곡신 계열로 구분

 

 

 

 

4. 항응고제 및 항혈전제

심방세동 환자는 혈전 생성 위험이 높아 뇌졸중 예방을 위해 항응고제 복용이 필수적입니다.

• 와파린: 전통적 항응고제, INR 모니터링 필요
• NOACs (신형 경구 항응고제): 리바록사반(Xarelto), 아픽사반(Eliquis), 다비가트란(Pradaxa)
• 항혈소판제: 아스피린, 클로피도그렐 - 제세동기 또는 동반 심혈관질환 환자에서 사용

 

 

 

 

5. 복용 시 주의사항

• 약물마다 작용 시간이 다르므로 복용 시간 준수
• 자의로 복용 중단 금지 (돌연사 위험 증가)
• 다른 약물과의 상호작용에 주의
• 간·신장 질환자, 고령자는 용량 조절 필요
• 임신 중 사용 여부는 반드시 의사와 상담

 

 

 

 

6. 마무리 정리

부정맥 치료제는 심장의 전기 신호 조절, 박동수 관리, 혈전 예방 등 다양한 목적에 따라 사용됩니다. 환자의 상태에 따라 적절한 약물 선택과 꾸준한 복용, 정기적인 모니터링이 매우 중요하며, 전문의의 지시에 따라 복용해야 안전한 치료가 가능합니다. 약물만으로 조절이 어려운 경우 시술적 치료와 병행하기도 하므로, 증상이 있다면 즉시 전문가의 진단을 받는 것이 바람직합니다.

 

 

 

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