[R00-R99] ⅩⅧ. 달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상소견(R00-R99)

KCD(한국표준질병·사인분류)의 R00-R99 범주는 명확한 질환으로 확진되지 않았으나 임상적으로 중요한 증상, 징후 또는 검사상의 이상소견을 포함하는 분류입니다. 이는 다양한 질환의 초기단계, 미진단 상태 혹은 원인을 특정하지 못한 상태에서 임시로 사용됩니다.

 

 

 

 

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주요 분류 예시:

• R00-R09: 순환기 및 호흡기 증상 (흉통, 호흡곤란 등)
• R10-R19: 소화기계 증상 (복통, 오심, 설사 등)
• R50-R69: 전신 증상 (발열, 피로, 체중감소 등)
• R70-R94: 검사상 이상소견 (비정상 혈액수치, 소변검사 이상 등)
• R95-R99: 원인불명 돌연사, 기타 불명확 상태

 

 

 

 

2. 주요 증상 및 이상소견 예시

• R05 기침: 상기도 질환이나 폐질환의 초기 증상일 수 있음
• R10.4 복부통증: 다양한 소화기 질환 또는 생식기 질환의 가능성 존재
• R53 권태 및 피로: 과로, 빈혈, 갑상선 기능이상 등 다양한 원인
• R50 발열: 감염성 질환의 징후로 원인 확인이 필요
• R79.0 고혈당증: 당뇨병 의심의 초기 징후

 

 

 

 

3. 대한민국 보험 청구 가능 여부

해당 분류는 임시 진단 코드로 사용되지만 대부분의 경우 건강보험 청구가 가능합니다. 다만, 해당 증상이나 이상소견이 치료를 요하는 상황이어야 하며, 검사 후 명확한 진단으로 전환될 수 있습니다.

 

 

보험 적용 항목 예시:

• 기침, 복통, 발열 등으로 인한 내과, 가정의학과 진료
• 영상 검사(X-ray, CT, 초음파 등) 및 혈액·소변검사
• 증상 완화를 위한 약물 처방 (진통제, 해열제 등)

 

 

건강검진 후 이상소견(R코드로 통보된 항목)의 경우, 정밀검사를 위한 진료 시 보험 적용이 가능하므로 빠른 진료가 권장됩니다.

 

 

 

 

4. 검사 및 치료 비용 안내

 

 

(1) 검사 비용 (본인부담 기준)

• 기본 혈액검사/소변검사: 1~3만원
• 흉부 X-ray, 복부초음파: 2~5만원
• CT/MRI(원인 불명 증상 정밀 검사): 10~30만원

 

 

(2) 치료 비용 (본인부담 기준)

• 외래 진료+약물 처방: 1~5만원 내외
• 정밀검사 및 응급 처치: 수십만 원 이상 가능

 

 

 

 

5. 주의사항 및 권고사항

• R코드에 해당하는 증상은 대부분 잠재적인 질환의 징후일 수 있으므로 빠른 진료와 정밀검사가 중요합니다.
• 건강검진 이상소견으로 R코드 통보받은 경우, 정밀검사를 통해 질환을 조기에 발견하는 것이 필수입니다.
• 보험 적용 여부는 증상의 중증도, 검사 목적 등에 따라 달라질 수 있으므로 의료기관과 상담이 필요합니다.

 

 

Disclaimer: 본 자료는 의료 정보 제공을 위한 참고용이며, 실제 진료 및 보험 적용 여부는 의료진 및 보험사와 확인하여야 합니다.

 

 

 

 

참고:
- KCD(한국표준질병·사인분류) 관련 자료
- 국민건강보험공단 공식 자료
- 질병관리청 감염병 정보

 

 

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