[S00-T98] ⅩⅨ. 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과(S00-T98)

KCD(한국표준질병·사인분류)의 S00-T98 범주는 외부의 물리적·화학적 요인에 의해 발생한 손상, 중독, 외상 후 합병증 등을 포함합니다. 사고, 낙상, 교통사고, 열상, 골절, 화상, 약물중독, 전기·화학물질 손상 등 다양한 외인성 원인으로 발생한 상태가 해당됩니다.

 

 

 

반응형

 

 

 

주요 분류 예시:

• S00-S99: 신체 부위별 외상 및 손상 (열상, 타박상, 골절, 탈구 등)
• T00-T14: 신체 여러 부위의 외상 및 손상
• T20-T32: 화상 및 부식
• T36-T50: 약물, 의약품 및 생물학적 물질에 의한 중독
• T51-T65: 독성 물질 및 환경적 노출에 의한 영향
• T66-T78: 기타 외부 원인에 의한 손상 (감전, 과민반응 등)
• T90-T98: 외상 후의 후유증

 

 

 

 

2. 주요 질환 및 손상 예시

• S06 두부 외상: 뇌진탕, 경막하출혈 등으로 이어질 수 있음
• S82 경골 골절: 하체 외상으로 대표적인 다리 뼈 부러짐
• T20 화상 (열, 화학물질): 피부 조직 손상 및 감염 위험 동반
• T50 약물 과다복용: 정신과 약물이나 진통제 과복용에 의한 중독
• T78.2 아나필락시스 쇼크: 약물, 음식, 벌독 등 외부 자극에 의한 급성 쇼크

 

 

 

 

3. 대한민국 보험 청구 가능 여부

외상, 손상, 중독 등 치료 목적의 모든 손상은 국민건강보험의 적용 대상입니다. 외래, 입원, 수술, 약물, 처치 등 폭넓은 영역에서 보험 청구가 가능합니다.

보험 적용 항목 예시:

• 응급실 진료 및 검사 (CT, X-ray 등)
• 외과적 처치 (봉합, 고정, 석션 등)
• 골절, 화상, 전기손상 등 입원 및 수술
• 중독 치료 및 해독제 사용, 항쇼크 치료

산재보험, 자동차보험과 중복 청구는 불가하며, 해당 원인에 따라 보험 적용 범위가 달라질 수 있습니다.

 

 

 

 

4. 검사 및 치료 비용 안내

(1) 검사 비용 (본인부담 기준)

• X-ray 촬영: 약 1~3만원
• CT, MRI: 약 10~30만원 (급여 적용 시 경감)
• 혈액 및 독성 검사: 2~5만원

(2) 치료 및 수술 비용 (본인부담 기준)

• 열상 봉합: 2~10만원
• 골절 고정술: 50~200만원 이상
• 화상 치료(입원 포함): 수십~수백만원
• 중독 해독치료: 10~50만원 이상

 

 

 

 

5. 주의사항 및 권고사항

• 모든 외상은 즉각적인 진료가 중요하며, 증상이 가벼워도 내출혈 등 위험 요소가 있을 수 있습니다.
• 사고의 원인이 명확할 경우 (교통사고, 산업재해 등), 관련 특수 보험으로 처리 여부를 병원에 반드시 고지해야 합니다.
• 치료비 부담이 클 경우 실손보험, 민간보험, 응급의료비 지원제도 등을 통해 보완 가능합니다.

Disclaimer: 본 자료는 의료 정보 제공을 위한 참고용이며, 실제 진단 및 보험 적용 여부는 의료진 및 보험사와의 상담을 통해 확인해야 합니다.

 

 

 

 

참고:
- KCD(한국표준질병·사인분류) 관련 자료
- 국민건강보험공단 공식 자료
- 질병관리청 감염병 정보

 

 

더 많은 약정보 보러가기

올바른 약 구매 가이드